Kādi faktori ietekmē olšūnu kvalitāti un izraisa neauglību?

Viens no būtiskākajiem sievietes auglības rādītājiem ir olšūnu kvalitāte, jo tā tieši ietekmē gan iespēju palikt stāvoklī, gan embrija attīstību un grūtniecības norisi. Tomēr olšūnu kvalitāti nosaka ne tikai vecums, bet arī virkne citu faktoru – dzīvesveids, hormonālā līdzsvara traucējumi, uzturs, apkārtējās vides ietekme un pat stress. Šajā rakstā aplūkosim, kādi procesi nosaka olšūnu veselību un kādi ārējie un iekšējie faktori var to pasliktināt, lai palīdzētu sievietēm labāk izprast savu organismu un laikus rīkoties, saglabājot auglību pēc iespējas ilgāk.

Kā mainās olšūnu daudzums sievietes organismā?

Sieviete piedzimst ar noteiktām olšūnu rezervēm, kas ar laiku samazinās. Piedzimstot, olnīcās ir apmēram 1–2 miljoni primāro folikulu – aizmetņu, no kuriem dzīves laikā var rasties olšūnas. Katra menstruālā cikla sākumā no šiem iedīgļiem attīstās vairāki antrālie folikuli. Galvas smadzeņu hipofīze izdala folikulus stimulējošo hormonu (FSH), kas vienam no folikuliem liek augt un kļūt par dominējošo, kurā nobriest olšūna. Kad cikla vidū folikuls plīst, olšūna nokļūst olvadā, kur tā var sastapties ar spermatozoīdu. Cikla beigās folikuli iet bojā, un nākamajā ciklā parādās atkal jauni. Sievietes dzīves laikā par olšūnām kļūst tikai aptuveni 400–750 folikulu.

Kādi faktori var veicināt olšūnu daudzuma samazināšanos jau agrā vecumā?

• Ģenētika. Ja piedzimstot “pūrā” saņemtais olšūnu starta kapitāls ir trūcīgs, neauglības ārstēšana var būt nepieciešama arī jaunām sievietēm, pat divdesmitgadniecēm. Tāpēc arī tad, ja nav nekādu sūdzību un tuvākajā laikā netiek plānota grūtniecība, vizīti pie ginekologa nevajadzētu atlikt. Vēl viens olšūnu kvalitāti ietekmējošs faktors ir veselības stāvoklis, kas ne vienmēr izpaužas ar jūtamiem simptomiem. 
• Saslimšanas. Samērā izplatīta problēma ir endometrioze, kas var attīstīties arī gados jaunām sievietēm, pat pusaudzēm. Ja tā netiek savlaicīgi konstatēta un ārstēta,  sasniedzot 25–30 gadu vecumu, olnīcas jau var nespēt pilnvērtīgi darboties. Auglību būtiski ietekmē arī vēža ārstēšana – ķīmijterapija un apstarošana bieži vien iznīcina olšūnu rezerves un var izraisīt agrīnu menopauzi, īpaši hematoloģisku jeb asins slimību gadījumā.

Kā dzīvesveids ietekmē olšūnu kvalitāti?

1. Uzturs. Antioksidanti, piemēram, C un E vitamīns, cinks, selēns, koenzīms Q10, omega-3 taukskābes, palīdz aizsargāt olšūnas no oksidatīvā stresa. Līdzsvarots uzturs ar daudz dārzeņiem, augļiem, pilngraudiem un veselīgiem taukiem uzlabo olnīcu veselību. Savukārt pārmērīga cukura un pārstrādātu produktu lietošana var izjaukt hormonu līdzsvaru un veicināt insulīna rezistenci, kas negatīvi ietekmē olšūnu kvalitāti.
2. Smēķēšana un alkohols. Smēķēšana paātrina olnīcu novecošanos, bojā olšūnu DNS un samazina to skaitu. Alkohols, īpaši regulāra tā lietošana, var traucēt estrogēna metabolismu un olnīcu funkciju.
3. Miegs un stress. Hronisks stress paaugstina kortizola un prolaktīna līmeni, kas var nomākt ovulāciju. Nepietiekams miegs izjauc hormonālo līdzsvaru un var samazināt auglības hormonu efektivitāti.
4. Fiziskās aktivitātes. Mērenas, regulāras kustības, piemēram, pastaigas, joga vai peldēšana, uzlabo asinsriti olnīcās un palīdz līdzsvarot hormonu darbību. Pārmērīgi intensīvi treniņi vai ļoti zems ķermeņa svars var izraisīt ovulācijas traucējumus.
5. Ķermeņa svars. Gan liekais svars, gan pārāk zems svars var traucēt hormonu līdzsvaru, ovulāciju un olšūnu nobriešanu. Optimāls ķermeņa masas indekss (ĶMI) robežās no 20 līdz 25 parasti ir saistīts ar labāku reproduktīvo veselību.
6. Vides faktori. Toksīni, piemēram, pesticīdi, smagie metāli un BPA plastmasas ķimikālijas, var bojāt olšūnas. Ieteicams izvēlēties ekoloģiskus produktus, izvairīties no pārtikas sildīšanas plastmasā un izmantot stikla vai nerūsējošā tērauda traukus.
7. Uztura bagātinātāji. Konsultējoties ar ģimenes ārstu vai ginekologu un veicot analīzes, var tikt nozīmēti uztura bagātinātāji, kas veicina labāku reproduktīvo veselību. Koenzīms Q10 uzlabo mitohondriju darbību olšūnās, D vitamīns palīdz uzturēt hormonālo līdzsvaru, bet mioinozitols var palīdzēt regulēt ovulāciju, īpaši, ja ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS).

Ja tuvākā vai tālākā nākotnē plāno grūtniecību, ir vērts regulāri apmeklēt ginekologu, lai savlaicīgi novērstu iespējamās veselības problēmas. Tāpat var apsvērt iespēju “apdrošināties nākotnei”, veicot olšūnu sasaldēšanu un uzglabāšanu, lai vēlāk tās izmantotu mākslīgajai apaugļošanai.