Spēcīgas mēnešreizes, sāpes, krampji – vai tie var būt dzemdes miomas simptomi?

Mioma ir bieži sastopams labdabīgs dzemdes audzējs sievietēm reproduktīvajā vecumā – to konstatē apmēram trešdaļai sieviešu pēc 35 gadu vecuma. Miomu parasti atklāj ultrasonogrāfijas izmeklējuma laikā. Vidēji 40–70 % gadījumu ārstēšana nav nepieciešama – ja sūdzību nav, mioma jānovēro reizi gadā. Tomēr tā var palielināties un no asimptomātiskas kļūt par simptomātisku, ietekmējot sievietes pašsajūtu un dzīves kvalitāti. Aptuveni 30 % sieviešu ar miomu novērojami simptomi, kuru dēļ nepieciešama ārstēšana.

Kādi simptomi liecina par dzemdes miomu?

• Patoloģiska dzemdes asiņošana – pārmērīga, stipra, ilga vai neregulāra asiņošana menstruāciju laikā; iespējama asiņošana arī menstruālā cikla vidū.
• Krampjveida sāpes iegurnī, īpaši, ja miomas mezgli atrodas zem gļotādas un deformē dzemdes dobumu.
• Izteiktas sāpes – tās var būt pastāvīgas vai akūtas, bieži pavada spiediena sajūta vēdera dobumā un muguras sāpes.
• Aizcietējumi, arī urīna nesaturēšana vai aizture, kā arī izteikti bieža urinācija, jo tiek nospiesti blakus esošie orgāni.
• Diskomforts vai sāpes dzimumakta laikā, jo palielinātā, mezglotā dzemde iestiepj saišu aparātu.
• Vēdera palielinājums – mioma var izaugt tik liela, ka sieviete izskatās kā grūtniece, lai gan patiesībā tā ir dzemdes mioma.
• Neauglība vai grūtības palikt stāvoklī, jo miomas dēļ traucēta dzemdes funkcija.

Mioma būtiski ietekmē dzīves kvalitāti

Dr. Dace Matule, ginekoloģe un dzemdību speciāliste, uzsver: ”Ļoti daudzas sievietes, kurām ir simptomātiska dzemdes mioma, kad viņām ir menstruācijas, vispār neiziet no mājas. Viņas ņem darba nespējas lapu asiņošanas dēļ, sāpes ir tik stipras, ka viņas nespēj iet uz darbu, neplāno braukt nekur, ir piesaistītas pie higiēnas līdzekļiem un mājas, jo jūtas ļoti, ļoti slikti. Viņas nespēj to kontrolēt, un tas nav kontrolējams. Un vēl – simptomātiska mioma var būt iemesls sāpēm un diskomfortam dzimumdzīves laikā, kā arī var būt neauglības iemesls.

Ņemot vērā, ka mioma skar ne tikai sievietes pirms menopauzes laikā, bet arī jaunas sievietes, kuras vēl plāno ģimeni, medikamentozā terapija var sniegt ļoti būtiskus ieguvumus. Terapijas rezultātā mioma samazinās, palielinot iespēju iestāties grūtniecībai. ”Gribu uzsvērt šos taustāmos labumus, ko saņemam no medikamentozās terapijas lietošanas – bērniņus,” piebilst dr. Matule.

Kā medikamentozi ārstēt dzemdes miomu?

Kopš 2023. gada 2. novembra sievietēm ar vidēji smagu vai smagu dzemdes miomu ir pieejama valsts 100 % kompensēta medikamentozā terapija dzemdes miomas simptomu ārstēšanai. Ārstēšanas nepieciešamību izvērtē ginekologs, ņemot vērā pacientes sūdzības un izmeklējumu rezultātus. Kompensāciju var izrakstīt ginekologs, kurš ir līgumattiecībās ar Nacionālo veselības dienestu, un tā paredzēta pieaugušām sievietēm reproduktīvajā vecumā ar vidēji smagiem vai smagiem simptomiem.
Valsts kompensē medikamentozo terapiju līdz divu gadu periodam.

Kā uzsver dr. Vija Veisa, Latvijas Ginekologu un dzemdību speciālistu asociācijas prezidente lēmuma par kompensēšanu pieņemšanas laikā, būtiska loma šīs iespējas ieviešanā bija speciālistu komandai dr. Daces Matules vadībā, kas izstrādāja dzemdes miomas ārstēšanas algoritmu un aizstāvēja nepieciešamību medikamentozo terapiju iekļaut valsts kompensējamo zāļu sarakstā.  

Dr. Vija Veisa norāda: “Dzemdes miomas medikamentoza ārstēšana ir būtisks ieguvums sievietes veselībai. Viena no traucējošākajām miomas izpausmēm ir spēcīga menstruālā asiņošana. Lai arī speciālistu rīcībā bja dažādās iespējas to mazināt, pieejamie līdzekļi ne vienmēr bija efektīvi, un neviens no tiem netika kompensēts valsts līmenī. Valsts lēmums kompensēt alternatīvu dzemdes miomas ārstēšanu ļaus sievietēm saglabāt dzīves kvalitāti un attālināt vai pat novērst ķirurģiskas terapijas nepieciešamību.

Esmu gandarīta, ka esam sadzirdēti un izdevies panākt valsts kompensētu ārstēšanas iespēju sievietēm ar dzemdes miomu. Tas apliecina – sievietes veselība Latvijā ir svarīga.”