Kas ir auglība?
Auglība (fertilitāte) ir dabas dota spēja radīt bērnus ‒ apaugļoties un dzemdēt mazuli. Jauniem veseliem pāriem (līdz 35 gadu vecumam), nelietojot nekādu kontracepcijas metodi, 85% gadījumu grūtniecība iestājas pirmā gada laikā.
Kas ir neauglība?
Neauglība ir stāvoklis, kad spēja radīt bērnu ir traucēta. Visā pasaulē neauglība skar aptuveni 13-15% pāru. Neauglība tiek definēta kā saslimšana tad, ja pārim ir regulāras dzimumattiecības (vismaz divas reizes nedēļā) bez izsargāšanās, taču grūtniecība neiestājas gada laikā. Ja ir bažas vai aizdomas par neauglību, vēlams vērsties tieši pie neauglības speciālistiem kādā no reproduktīvās medicīnas klīnikām, lai iespējami ātrāk noskaidrotu iemeslus un atrastu risinājumus.
- Ārsts nozīmēs sievietei nepieciešamos izmeklējumus atkarībā no anamnēzes, simptomiem un uzstādītās diagnozes.
- Partnerim tiks veikta spermas analīze. Ja būs nepieciešams, rekomendēs konsultāciju pie urologa vai androloga (vīrieša veselības problēmu speciālista), kas nodarbojas ar neauglības jautājumiem.
Šajos jautājumos laiks ir svarīgs: jo ātrāk rīkojas, jo lielākas izredzes uz pozitīvu rezultātu – grūtniecību.
Kādi ir neauglības biežākie cēloņi?
Reproduktīvā funkcija kopumā ir ļoti sarežģīts process. Lai iestātos grūtniecība, ir nepieciešams:
- Ovulācija ar nobriedušas olšūnas izdalīšanos;
- Kvantitatīvas un kvalitatīvas spermas izdalīšanās dzimumceļos;
- Labs spermatozoīdu kustīgums;
- Olšūnas spēja iekļūt olvadā;
- Veiksmīgs apaugļota embrija transports dzemdes dobumā un ieligzdošanās endometrijā.
Neauglība var skart gan sievieti, gan vīrieti, jo neauglību var izraisīt dažādi faktori sievietes, vīrieša vai abu partneru veselībā. Pasaules Veselības organizācijas dati liecina, ka 40% gadījumu neauglības iemesls ir meklējams vīrietī, 40% – sievietē, bet 20% gadījumu auglības problēmas ir abiem no pāra. Lai izprastu neauglības iemeslus ģimenē, ir svarīgi rūpīgi pārbaudīt gan sievietes, gan vīrieša veselību.
Neauglības cēloņi sievietēm
- Sievietēm viens no biežākajiem neauglības cēloņiem ir saistīts ar olnīcu disfunkciju un neregulāru olšūnas izdalīšanos vai pat anovulāciju, kad olšūna bez medikamentu lietošanas neizdalās vispār. Bieži to novēro policistisku olnīcu sindroma (PCOS) gadījumā.
- Aizvien biežāk neauglības iemesls ir endometrioze, kā arī labdabīgi veidojumi olnīcās (cistas) vai dzemdē (miomas, polipi).
- Arī olvadu caurlaidības traucējumi un dzemdes kakla patoloģijas ir rūpīgi izvērtējami neauglības iemesli.
- Reproduktīvo sistēmu un auglību nelabvēlīgi ietekmē arī apkārtējā vide – starojums, pesticīdi, bisfenols A, ftalāti utt.
Neauglības cēloņi vīriešiem
- Vīriešiem neauglības iemesli var būt ģenētiski (netiek „ražoti” spermatozoīdi vai to daudzums ir nepietiekams, nav notikusi sēklvadu attīstība un spermatozoīdi neizkļūst no sēkliniekiem u. c.), kā arī hormonālu problēmu izraisīti.
- Riska faktori ir arī tehnogēnais piesārņojums, infekcijas dzimumceļos u.c.
Neauglības cēloņi gan sievietēm, gan vīriešiem
- Daži papildu faktori, kas var ietekmēt auglību gan sievietei, gan vīrietim ir darba specifika, dzīvesveids, kaitīgie ieradumi (smēķēšana, alkohola, narkotisko vielu lietošana), paaugstināta radiācija un pārciestās slimības, kas ir atstājušas iespaidu uz reproduktīvo veselību.
- 10% gadījumu neauglības iemesls ir neizskaidrojams
Cik lielā mērā auglību ietekmē tieši vecums?
Auglību tiešā veidā nevar saglabāt/paildzināt, veselīgi ēdot un dzīvojot veselīgu dzīvesveidu, piemēram, regulāri apmeklējot sporta zāli. Tā nenoliedzami ir saistīta ar sievietes vecumu. Mūsdienu pētījumi atklāj – sievietes auglības rādītāji būtiski sāk samazināties jau 27 gadu vecumā. Sievietēm pēc 30 gadu vecuma spēja ieņemt bērnu ar katru gadu samazinās par 5%.
- Sieviete piedzimst ar visu savu olšūnu rezervi, aptuveni 300 000 olšūnu, kas jau no piedzimšanas brīža sāk pamazām samazināties.
- Sasniedzot 37 gadu vecumu, olnīcu rezervē ir „nieka” 35 000 olšūnu.
- 40 gadu vecumā olnīcās tās ir vairs tikai daži tūkstoši.
Pieaugot olšūnas vecumam, rodas traucējumi olšūnas nobriešanas un apaugļošanās procesā. Biežāk novēro nepareizu hromosomu dalīšanos (aberācijas), pieaug risks attīstīties ģenētiski nepareizam embrijam un spontānas grūtniecības pārtraukšanās agrīnā grūtniecības laikā. Līdz ar to vecuma posmā no 40 līdz 44 gadiem bērnus dzemdē tikai viens procents sieviešu.
Savukārt vīriešiem vecuma faktors ir mazāk ietekmējošs, tomēr novecošanās iespaido arī viņu reproduktīvās spējas.
Kas ir PCOS?
PCOS ir policistisku olnīcu sindroms - hroniska endokrīnās sistēmas slimība sievietēm, kas izraisa vīrišķo hormonu androgēnu pārprodukciju sievietes organismā. PCOS skar aptuveni 5-10% sieviešu.
- Neregulāras mēnešreizes vai to iztrūkums;
- Oligoanovulācija (reta, neregulāra ovulācija) vai anovulācija (ovulācija nenotiek vispār);
- Ādas problēmas: seboreja, acne vulgaris;
- Hirsūtisms jeb pastiprināts ķermeņa apmatojums „pēc vīrišķā tipa”;
- Metabolais sindroms, insulīna rezistences sindroms;
- Ķermeņa masas pieaugums.
Nereti PCOS ir par iemeslu sievietes neauglībai. Tikai aptuveni 30% sieviešu, kurām ir policistisko olnīcu sindroms, grūtniecība iestājas bez jebkādiem sarežģījumiem.
Kā ārstē PCOS?
Terapija ir atkarīga no situācijas konkrētajā gadījumā un no tā, vai sieviete plāno vai neplāno grūtniecību tuvāko 6-12 mēnešu laikā.
1. Ja sieviete nevēlas grūtniecību un viņai netraucē pastiprināts apmatojums vai tas ir niecīgs, paciente var neārstēties! Taču viņa jābrīdina par iespējamajām sekām:
- Koronārās sirds slimības;
- Insults;
- Estrogēnatkarīgo audzēji;
- II tipa cukura diabēts;
- Endometrija hiperplāzija, mastopātija, spontānais aborts.
2. Ja sieviete nevēlas grūtniecību, viņai nav pastiprināta apmatojuma, bet viņai ir neregulārs menstruālais cikls:
- Jāsamazina ķermeņa masa, ja sievietei ir virssvars;
- Indicēta gestagēnu monoterapija 10 dienas mēnesī otrajā cikla fāzē — parasti no 16. līdz 25. dienai (samazina endometrija hiperplāziju, audzēja risku);
- Jālieto efektīva kontracepcija — prezervatīvi, dzemdes spirāle, iespējams lietot arī hormonālās kontracepcijas tabletes.
3. Ja sievietei ir hirsūtisms (pastiprināts apmatojums) un viņa nevēlas grūtniecību
- Jāsamazina ķermeņa masa, ja sievietei ir virssvars;
- Var izmantot kosmētiskos līdzekļus — vaksāciju, skūšanu, foto un lāzerepilāciju;
- Ieteicama hormonālā perorālā kontracepcija, izvēloties preparātus ar antiandrogēnu darbību.
4. Ja sieviete vēlas grūtniecību:
- Jāsamazina ķermeņa masa vismaz par 5-10% no svara;
- Ovulācijas medikamentoza stimulācija.
Sievietei ar PCOS diagnozi ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu — regulāri sportot, ēst sabalansētu un veselīgu pārtiku, kā arī uzraudzīt savu ķermeņa masu. Šie ieradumi vēlāk dzīvē varētu mazināt arī kardiovaskulāro slimību, diabēta un ļaundabīgo audzēju risku.
Kas ir CycleBalance?
CycleBalance ir uztura bagātinātājs, kas satur mioinozitolu un folskābi, un šo kombināciju arvien biežāk nozīmē ginekoloģijā. Viena no galvenajām CycleBalance labvēlīgas ietekmes jomām ir ginekoloģiskā endokrinoloģija. Tas palīdz mazināt:
- Hiperandrogenēmijas izpausmes,
- Menstruālā cikla traucējumus,
- Insulīna rezistenci,
- Metabolo sindromu.
Kā CycleBalance var palīdzēt neauglības ārstēšanā?
Mioinozitola un folskābes kombināciju izmanto arī neauglības ārstēšanā.
- Atjauno ovulāciju, olnīcu aktivitāti, uzlabo olšūnu kvalitāti;
- Palielina olšūnu skaitu pēc OI (ovulācijas indukcijas) sievietēm, kurām plānota IVF (ārpusdzemdes apaugļošana);
- Uzlabo embriju kvalitāti;
- Piedalās spermas ražošanas procesos;
- Regulē lutenizējošā hormona (LH) un folikulstimulējošā hormona (FSH) attiecību;
- Uzlabo FSH sensitivitāti.
Kāpēc CycleBalance ieteicams grūtniecēm?
CycleBalance iesaka arī grūtniecības laikā – gestācijas diabēta riska mazināšanai.
- Mioinozitols pozitīvi ietekmē šūnu jutību pret insulīnu un mazina gestācijas jeb grūtniecības diabēta risku;
- Folskābe veicina placentas audu augšanu un mazina iedzimtu anomāliju risku, īpaši nervu caurulītes defektus.
Kāpēc CycleBalance ieteicams PCOS pacientēm?
- Mazina insulīna rezistenci, veicina jutību pret insulīnu bez kompensējošas hiperinsulinēmijas, piedalās glikozes un tauku metabolismā, palīdz samazināt ķermeņa masu;
- Mazina androgēnu līmeni asinīs, uzlabo ādas un matu izskatu;
- Nodrošina menstruālā cikla stabilitāti, līdzsvaro hormonus un atjauno ovulāciju;
- Atjauno olnīcu aktivitāti, uzlabo olšūnu kvalitāti un auglību.
Kāda ir CycleBalance vispārējā ietekme uz veselību?
Vienlaikus CycleBalance ieteicams lietot ne tikai ginekoloģisku problēmu risināšanai. Tam piemīt vispārēja pozitīva ietekme uz organismu.
- Uzlabo hormonu un vielmaiņas parametrus, arī lipīdu profilu;
- Palīdz normalizēt asinsspiedienu;
- Palīdz aizsargāt pret aterosklerozi;
- Piedalās sirds asinsvadu sistēmas rādītāju normalizēšanā;
- Mazina stresa negatīvo ietekmi, ir nomierinošs efekts;
- Labvēlīgi ietekmē ādas un matu stāvokli;
- Palīdz normalizēt ķermeņa masu.
Vēlies uzzināt vairāk? Izlasi arī citus rakstus par šo tēmu, piemēram, par to, kāds valsts atbalsts ir pieejams sievietēm, kurām dabiskā ceļā grūtniecība neiestājas.